Павловская центральная
районная больница
министерства здравоохранения Краснодарского края

Алкоголизм – проблема современности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), проведя исследования, пришла к выводу, что алкоголизм является причиной смерти в состоянии опьянения при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, печени, почек, при венерических заболеваниях, травматизме.

Алкоголизм является причиной сердечно-сосудистых заболеваний около ¼ больных. При злоупотреблении спиртными напитками развивается дистрофическое и жировое перерождение сердечной мышцы, которое может проявиться ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда и др. Резко поражаются сосуды головного мозга и кровеносные сосуды, питающие сердечную мышцу.

При алкоголизме страдает слизистая оболочка желудка, нарушаются секреторная, моторная и ферментативная функции желудка. Особый вред алкоголь причиняет печени. На фоне приема алкоголя тяжелее протекают гепатиты, быстрее формируется цирроз печени, наблюдаются панкреатиты, нередко из-за повреждения поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

У алкоголиков заметно снижается половая функция. Около 1/3 мужчин, принимающих алкоголь систематически, страдают импотенцией. Женщины теряют детородную функцию, рожают детей мертвыми или с выраженными дефектами. Дети, родившиеся от алкоголиков, плохо развиваются физически, у них отмечается недоразвитие психической сферы, глухонемота, эндокринопатия.

Бесстыдство и безрассудство молодых людей в состоянии алкогольного опьянения, утрата чувства реальной оценки последствий приводят к случайным связям, финалом которых становятся нежелательная беременность, заражение СПИДом, венерическими болезнями или туберкулезом. Согласно статистическим данным 90% заражений сифилисом и 95% заражений гонореей происходят в состоянии опьянения. Опьянение резко снижает сопротивление женщин.

По данным Центрального института травматологии и ортопедии 20% бытовых и 46% уличных травм связаны с принятием спиртного. В России самоубийства алкоголиков наблюдаются в 81 раз чаще, чем непьющих. Алкоголики преждевременно стареют, чаще получают инвалидность и безвременно умирают. У работающих снижается производительность труда. В России 80% убийств и 90% хулиганств совершаются в пьяном виде. Злоупотребление алкоголем одного из супругов чаще всего ведет к распаду семьи.

Безнравственная атмосфера в семье пьющих родителей пагубно действует на детей, их воспитание и интересы. В такой семье отмечаются замкнутость, озлобленность, утрата доброты и интеллектуальности. Дети подвергаются дурным влияниям на улице, в общественных местах. Они плохо учатся, нередко становятся распущенными в половом плане и склонными к правонарушениям. Нередко они появляются в общественных местах в нетрезвом состоянии и плохо ведут себя.

Динамика развития алкоголизма

На начальном этапе отношение к спиртным изделиям от­рицательное, имеется личная установка на отказ от употребле­ния спиртных напитков.

На следующем этапе алкоголь употребляется очень редко. Его употребление сопровождается комплексом негативных последствий: неприятный вкус, астения после приема алкого­ля, низкая его переносимость.

На последующем этапе знакомство с различными алко­гольными изделиями вызывает эйфорию, повышает комму­никативность.

Постепенно это действие алкоголя усиливается и оказы­вает эйфоризирующее, активизирующее, расслабляющее дей­ствия. При увеличении количества поводов для приема алко­голя он употребляется два раза в неделю, доставляет человеку больше приятных ощущений, чем неприятных. Формируется положительное отношение к алкоголю. Отмечаются товари­щеские отношения с выпивающими людьми. Иногда из-за упо­требления алкоголя на первых порах возникают конфликты с окружающими. Путем приема алкоголя человек улучшает настроение, у него повышается уверенность в себе, появляет­ся возможность уйти от реальности.

В этот период алкоголь используется как допинг, регулиру­ющий настроение и поведение. Теряются контакты с окружаю­щими людьми на работе, в семье. Дружба обычно вероятна с лицами, употребляющими алкоголь. Делаются попытки со­противления, ограничения пьянства. В дальнейшем возникает психическая зависимость, появляются отрицательные симпто­мы изменения личности, происходит десоциализация. Отме­чается похмелье, развивается абстинентный синдром, теряет­ся контроль над количеством принятого алкоголя. Первые дозы спиртного в этот период не приводят к эйфории, а, на­против, вызывают ощущение дискомфорта. Неприятное са­мочувствие больной пытается устранить дополнительными дозами алкоголя.

В этой стадии предпринимаются попытки уйти от окружаю­щей действительности. Возникает борьба мотивов при поиске способа избавиться от алкоголя.

При дальнейшем употреблении алкоголя нарастают преды­дущие симптомы, появляются запои. Психическая зависимость дополняется тяжелой физической зависимостью, при приеме алкоголя эйфории не наступает. Изменяются формы опьяне­ния, ухудшается настроение, появляются озлобленность, страх, галлюцинации, нарастает изменение личности, постепенно развивается слабоумие.

Таким образом, под воздействием алкоголя постепенно возникает питейная запрограммированность — нарушение сознания, которое заставляет употреблять спиртные напитки даже в том случае, если они вызывают отвращение и тяжелые реакции. Развивается алкогольная настроенность, т. е. закреп­ляется решение употреблять алкоголь, появляется уверен­ность человека в том, что распитие спиртных напитков пред­ставляет собой естественное, оправданное занятие.

Потребность в спиртном, алкогольная настроенность и пи­тейное убеждение тесно взаимосвязаны. Только при выработ­ке четкого трезвенного убеждения прекращается прием алко­голя. Питейное убеждение абсурдно. Пока алкоголик обладает им, он будет употреблять спиртное. Самоизбавление от алко­голизма наступает тогда, когда больной избавляется от лож­ных взглядов, представлений.

В лечении хронического алкоголизма преследуются три ос­новные цели:

1. снятие постинтоксикационных явлений в организме чело­века;
2. восстановление нарушения обмена веществ, вызванного хроническим алкоголизмом;
3. подавление постоянного физического влечения к приня­тию алкоголя.

Выработка трезвеннической установки — самая трудная за­дача во всей системе лечения больных алкоголизмом. Непростительной ошибкой лечащего врача, которая может обречь на неудачу любое антиалкогольное лечение, являются рекомендации об ограничении приема спиртных напитков или о прекращении их употребления на срок лечения.

От всех без исключения людей, злоупотребляющих спирт­ным и согласившихся на лечение, нужно требовать полного отказа от употребления алкогольных напитков и ориентиро­вать на то, что необходимо изменить свой образ жизни, про­явить настойчивость и непоколебимость, противодействовать различным соблазнам и побуждениям.

Врачу и родственникам необходимо настойчиво объяснить больному, что как бы длительно он ни воздерживался от при­ема алкоголя (5—10 и более лет), любая новая попытка упо­требления спиртного неизбежно приводит к возврату алкоголизма.